En caso de que desees realizarte una analisis de sangre a domicilio, por favor, completá la siguiente ficha y nos pondremos en contacto con vos.
Nombre y apellido del paciente (obligatorio)
Número de D.N.I del paciente (obligatorio)
Fecha de nacimiento (obligatorio)
Domicilio del paciente (obligatorio)
Entrecalles del domicilio (obligatorio)
Localidad (obligatorio)
Correo electrónico (obligatorio)
Numero de telefono fijo (obligatorio)
Numero de celular (obligatorio)
Adjunte aquí una foto de la orden médica
Adjunte aquí una foto de su Carnet de Obra Social
Correo electrónico
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Confirmación Mediante este pedido, confirmo la solicitud de extracción de sangre a domicilio.